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備注：特殊類型的患者若不能使用物理預(yù)防，則需要考慮藥物預(yù)防。

【推薦意見7】對(duì)于腦卒中患者DVT的預(yù)防， 推薦使用膝上型GCS（1B）；不推薦膝下型GCS（1B）。

備注：CLOTS1認(rèn)為GCS對(duì)于腦卒中患者DVT的預(yù)防并無顯著作用，因此不推薦；但是CLOTS2認(rèn)為CLOTS1的結(jié)果過于絕對(duì)，沒有考慮患者行動(dòng)能力的影響，認(rèn)為膝上型GCS是可以起到預(yù)防作用的。

3、IPC預(yù)防DVT

【推薦意見8】對(duì)于老年內(nèi)科患者和外科臥床患者，單獨(dú)使用間歇性充氣加壓泵（IPC）預(yù)防DVT是有效的，且可以避免藥物預(yù)防的出血風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于中低風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)患者和高危患者均有效 （2A）。

備注：對(duì)于此類患者藥物預(yù)防可能會(huì)引起出血并發(fā)癥的升高，而GCS可能會(huì)引起患者的不適度增加，因此IPC治療是作為首選推薦，使用頻率為每天2次，每次2 h，或者每日不少于18 h，具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整。

【推薦意見9】對(duì)于高危外科和內(nèi)科患者，推薦使用IPC與抗凝藥物結(jié)合的預(yù)防措施，預(yù)防DVT的效果更好；但需注意單獨(dú)IPC的預(yù)防效果相比較于藥物和其他物理預(yù)防，并沒有表現(xiàn)出更多優(yōu)勢(shì)，但對(duì)高危外科和內(nèi)科患者具有更高的滿意度（2B）。

備注：患者存在抗凝藥物禁忌時(shí)，單獨(dú)推薦物理預(yù)防；目前中低危患者的IPC推薦仍缺乏足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，需在臨床使用中靈活運(yùn)用。

【推薦意見10】與單獨(dú)使用抗凝藥物相比，IPC裝置與抗凝劑聯(lián)合可顯著降低術(shù)后早期遠(yuǎn)端DVT和肌間DVT的發(fā)生率；對(duì)于高危患者效果更好（2B）。

備注：IPC與抗凝劑聯(lián)合應(yīng)用可以減少抗凝藥物的應(yīng)用劑量及時(shí)間，降低患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、足底靜脈泵（VFP）用于下肢DVT的預(yù)防

【推薦意見11】目前有大多數(shù)文獻(xiàn)證實(shí)應(yīng)用VFP可以減少DVT的發(fā)生幾率，應(yīng)用VFP對(duì)于預(yù)防DVT的作用效果和低分子肝素的預(yù)防效果無差異（1B）。

【推薦意見12】有文獻(xiàn)證實(shí)相比較于藥物抗凝預(yù)防，VFP對(duì)于術(shù)后DVT的預(yù)防較抗凝藥物優(yōu)勢(shì)不明顯，但可顯著降低出血并發(fā)癥和軟組織并發(fā)癥（2B）。

備注：VFP用于常規(guī)內(nèi)科患者和非肢體外科手術(shù)患者的效果仍缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)；對(duì)于骨關(guān)節(jié)手術(shù)患者的預(yù)防，VFP相比較于GCS和IPC可顯著降低患者術(shù)后DVT的發(fā)生，且不良反應(yīng)較低。

5、DVT防治的其他方法

【推薦意見13】彈力繃帶目前用于下肢DVT預(yù)防的相關(guān)文獻(xiàn)較少，更多作為其他術(shù)式的輔助方式使用，目前較為統(tǒng)一的意見是彈力繃帶不作為用于預(yù)防患者DVT發(fā)生的常規(guī)措施，僅在無其他合適壓力治療措施時(shí)作為一種替代方式。